«Цифровые медицинские технологии имеют хорошее будущее в России и должны развиваться быстрыми темпами. На рынке появились необходимые и долгожданные разработки технологий и нового оборудования, среди которых можно выделить MedPoint24. Эффективность его применения была доказана в ходе нашего исследования. С удовольствием отмечу большую заинтересованность группы разработчиков платформы - компанию MedPoint24, которые стремятся развивать продукт, совершенствовать его, привлекая к этому российский научный потенциал и практикующих специалистов-медиков. Сегодня, к сожалению, существует серьезная проблема в организации предрейсовых медицинских осмотров водителей. Многие компании, организующие грузоперевозки, сокращают свои издержки не путем оптимизации и использования современных технологий, а путем обмана и фиктивных путевых листов, что негативно влияет на безопасность, жизнь и здоровье всех участников дорожного движения»,- отметил д.м.н., доцент кафедры хирургии Казанского Федерального Университета (Института фундаментальной медицины и биологии), эксперт ФАНО России, академик РАЕ, главный научный сотрудник НИО ГАУЗ РКБ МЗ РТ Илья Владимирович Рябчиков.
Цель исследования:
Оценка состояния сердечно-сосудистой системы водителей в рамках предрейсовых и послерейсовых медицинский осмотров и выявление особенностей использования MEDPOINT24 в качестве системы автоматизации прохождения ПРМО.
Исходные данные:
Объект исследования – 120 мужчин. Средний возраст по группе - 47 лет. Сфера работы –электроэнергетика. Используемые автомобили – грузовые автомобили 3,5 или 7,5 тонн.
Методы исследования:
Водители проходили медосмотры автоматизированным способом в течение девяти месяцев. Каждый месяц соответствовал одному периоду. Исследование проводилось в четырех регионах РФ: Москве, Московской области, Мурманске, Мурманской области.
Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с использованием пакета программ Microsoft Office Excel 2010 Professional. Достоверность различий определялась по параметрическому t-критерию Стьюдента при уровне значимости менее 0,05 (p<0,05).
Разработчик программной платформы MEDPOINT24 – ООО “Арциус“.
Аппаратно-программный комплекс состоит из программного обеспечения, медицинских изделий, зарегистрированные Росздравнадзором и иного оборудования.
Весь научно-практический процесс реализовывался в строгом соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» и с п. 8 Приказа, ч. 4 ст. 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».
А именно, выполнялся алгоритм действий фельдшера и работника организации: сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях и пульса; выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований: количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Ниже приводятся результаты исследования артериального давления на периферических артериях.
Автоматизация процесса предрейсовых медицинских осмотров производилась посредством программно-аппаратного комплекса MEDPOINT24.
В состав комплекса входят: Моноблок с тач-скрин экраном, ОС Windows 7 и выше, 1Gb RAM; тонометр (ANDTM – 2655P; OmronM10-IT; ОmronIQ 142); алкотестер (Dingo E-010; Юпитер); программное обеспечение.
На точки выпуска водителей были установлены ПАК МедПоинт. Затем в систему были загружены данные о водителях: ФИО, год рождения, согласие на обработку персональных данных. При каждом осмотре система в автоматизированном режиме собирала информацию о давлении, пульсе, анамнез, наличии паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.
Видео процесса и данные передавались на круглосуточный медицинский пункт осмотра, где просматривались фельдшерами. Медработник подписывал результаты усиленной квалифицированной ЭЦП, имеющей полную юридическую силу в соответствии с 63-ФЗ. Решение медработника печаталось на термопринтере. В случае положительного решения, отметка вклеивалась в путевой лист, в случае недопуска, система блокировала сотрудника на 20 минут.

Система хранит данные об осмотрах по каждому водителю и на основании накопленной информации формирует группы риска. Также можно подкладывать справки от врачей, в случае расширения границ допуска. Еще одна возможность – настройка различного вида нотификаций. Например, можно получать мгновенные уведомления по СМС или email в случае обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе или повышенной температуры тела.
В составе программно-аппаратного комплекса - автоматизированные рабочие места для каждого из типов ролей.

Структура рабочего процесса MEDPOINT24 представлена следующим образом:
1. Установка комплекса «MED POINT 24» на автоматизированное рабочее место сотрудника (АРМ Терминал).
2. Прохождение медицинского осмотра в соответствии с регламентом (АРМ – Водитель).
3. Сохранение данных на сервере с правом доступа с автоматизированных рабочих мест.
4. Допуск сотрудника по результатам Медосмотра медработником (АРМ – Медик).
5. Отметка о допуске (путевой лист) с передачей результата в информационные системы организации (АРМ Диспетчер, АРМ руководитель).

Исследование проводится по следующему алгоритму:
1. Сотрудник прибывает на точку медосмотра и авторизуется в системе с помощью личного идентификатора.
2. Водитель самостоятельно проходит медосмотр, следуя подсказкам на терминале. Отвечает на вопросы системы, измеряет пульс, давление, температуру и проходит алкотестирование.
3. Программа фиксирует точное время и показатели приборов и перенаправляет их свободному фельдшеру.
4. Медицинский работник обрабатывает информацию, поступающую со всех терминалов организации.
5. Сотрудники с нормальными показателями получают путевой лист с ЭЦП медика и допускаются к работе.
6. Водители, получившие "недопуск", проходят повторный осмотр через 20 мин после первой попытки. Водители с отклонениями от норм в показателях при повторном осмотре не допускаются до работы.

Результаты

Особенности системы, которые выявлены в ходе исследований:
1. Время прохождения медосмотра и допуска фиксируется с высокой точностью (в секундах).
2. Видео прохождения медосмотра сохраняется в системе и его всегда можно просмотреть или скачать.
3. Медработник не знает водителей лично, он работает удалённо с уже готовой медицинской статистикой.
4. Система автоматически определяет отклонения от заданных норм медосмотра и сообщает об этом фельдшеру для принятия решения о допуске.
5. Допуск сотрудника после медосмотра на комплексе MEDPOINT24 подтверждается в электронном виде медицинским работником.
6. Медицинский журнал автоматически формируется системой в электронном виде и доступен 24/7.

Выводы
В ходе исследования проведена оценка состояния сердечно-сосудистой системы водителей в рамках предрейсового и послерейсовых осмотров, были выявлены следующие преимущества использования MEDPOINT24:
1. Значительное сокращение времени прохождения осмотров и возможность получать услугу ежедневно и круглосуточно.
2. Оптимизация финансовых затрат, производственных, управленческих и административных процессов организации.
3. Исключение влияния человеческого фактора на процесс и результат медицинского осмотра.
4. Повышение уровня ответственности и дисциплинированности персонала.
5. Уменьшение числа ЧП и нарушений, в основе которых лежит состояние здоровья сотрудника.
6. Возможность быстрого доступа к медицинскому журналу и результатам осмотра из любой точки с доступом в интернет.